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Name der Bank Anschrift der Bank
Vertragsdatum bis Ein Umsatzsteuersatz in Hhe von % ist zu bercksichtigen unter der Steuer-Nr.[ abgefhrt (Angabe bitte; sofern jetzt be-
kannt, sptestens vor Auszahlung der
Vergtung)
Name d. Finanzamtes Ort PLZ> & . . o d e r a l t e r n a t i v d u r c h A n g a b e i h r e r G a u - K r g e r - K o o r d i n a t e n + T Geografische Standortkoordinaten Breite GEO_B (Syntax beachten: z.B. 535203.79N)( / - ) . 0 a K o o r d i n a t e n r e c h t s w e r t ( Y - W e r t , z . B . 2 5 & & . )
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S y n t a x b e a c h t e n : W e r t b e s t e h t a u s 7 Z i f f e r n o h n e K o m m a ' MobilL Standortkoordinaten der BHKW- Anlage in Geografischen Standortkoordinaten .. Gemarkung StraeS Geografische Standortkoordinaten Lnge GEO_L (Syntax beachten: z.B. 104103.83E)' / , ) - 0 a Die Vollstndigkeit Ihrer Angaben in den einzelnen Feldern ist Voraussetzung fr die Bearbeitung! Flur Flurstck
Ort, Datum# Unterschrift Netzkunde / Betreiber:+ Angaben zum Neu- und Ausbau von Wrmenetzen7 W e n n " j a " : B e n e n n e n S i e b i t t e d e n Z e i t p u n k t & . . ) ) & . . d e s N e u - o d e r A u s b a u s d e s W r m e n e t z e s
tt.mm.jjjj= Frdervoraussetzungen fr den Neu- und Ausbau von Wrmenetzen' Grundstzliches zum mglichen WrmenetzP Errichten und betreiben Sie ein Wrmenetz, das nachfolgende Bedingungen erfllt:, Sie errichten und betreiben ein Wrmenetz zur leitungsgebundenen Versorgung mit Wrme, die eine horizontale Ausdehnung ber die Grundstcksgrenze des Standorts der einspeisenden KWK- Anlage hinaus haben und an die als ffentliches Netz eine unbestimmte Zahl von Abnehmenden angeschlossen werden kann. An das Wrmenetz ist mindestens ein abnehmender Wrmekunde angeschlossen, der nicht gleichzeitig Eigentmer oder Betreiber der in das Wrmenetz einspeisenden KWK-Anlage ist! Die Versorgung der an das neue oder ausgebaute Wrmnetz angeschlossenen abnehmenden Wrmekunden muss berwiegend mit Wrme aus KWK- Anlagen erfolgen!{ Der geplante Endausbau des Wrmenetzbereichs hat fr die Wrmeeinspeisung aus KWK- Anlagen mindestens einen Anteil von 60%!A Handelt es sich um einen Neubau, d.h. um die erstmalige Errichtung eines Wrmenetzes einschlielich aller Komponenten, die zur bertragung von Wrme vom Standort der einspeisenden KWK- Anlage bis zum Verbraucherabgang erforderlich sind, in einem Gebiet, in dem zuvor keine Versorgung mit Wrme durch Wrmenetze erfolgte! , . , . Neubau AusbauV Handelt es sich um einen Ausbau, d.h. um eine Erweiterung eines bestehenden Wrmenetzes zum Anschluss bisher nicht durch Wrmenetze versorgter abnehmender Wrmekunden durch die Errichtung neuer Wrmenetz-bestandteile mit allen Komponenten, die zur bertragung von Wrme vom bestehenden Wrmenetz bis zum Verbraucherabgang erforderlich sind? Handelt es sich um einen Ausbau, d.h. um Netzverstrkungsmanahmen, die zu einer Erhhung des transportierbaren Wrmestromvolumenstroms von mindestens 50% im betreffenden Trassenabschnitt fhren?@ Handelt es sich um einen Zusammenschluss bestehender Wrmenetze?= Es liegt eine entsprechende Bescheinigung durch das BAFA vor! , ) . 4 , 8 . B Anlagenbetreiber d. in das Wrmenetz
einspeisenden KWK- Anlage(n)c Wrmenetzbetreiber (Empfnger des Zulassungsbescheids und somit Zuschlags- bzw. Leistungsempfnger) < Angaben der vom Zuschlagsempfnger zu zahlenden Umsatzsteuerp Kontoverbindung des Leistungsempfngers, d.h. des Zuschlagsberechtigten fr den Neu- bzw. Ausbau des Wrmenetzes: Standort der in das Wrmenetz einspeisenden KWK- Anlage(n) Bei Parallelbetrieb von KWK- Anlagen mit dem Netz der NEW Netz
und der leitungsgebundenen, horizontalen Versorgung mit Wrme ber ein zuschlagsberechtigtes Wrmenetz6 7 8 9 : ? 5 8 Angaben zum Wrmenetzbetreiber und KWK- Anlagenbetreiberd Angaben zu de(r/n) KWK- Anlage(n),
die wrmeseitig in das zuschlagsberechtigte Wrmenetz einspeisen Zhlpunkt Anlagenschlssel
Anlagennummerq Anlagenzuordnung ber den bestehenden Einspeisevertrag der durch eine
BHKW-Anlage erzeugten elektrischen Energie K3178801 Vertragskontonr. DE00+ Weitere zuschlagsrelevante technische Daten? Nenndurchmesser und Trassenlnge der neu verlegten Wrmeleitung Trasse 1 Nenndurchmesser Trassenlnge Trasse 2 Trasse 3 Trasse 4 Trasse 5% Bitte beachten Sie folgenden Hinweis:
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Seite 1 von 4Y & . . d e r g e p l a n t e n s p t m g l i c h s t e n I n b e t r i e b n a h m e d e s n e u e n o d e r
a u s g e b a u t e n W r m e n e t z e s Zuschlaga Bitte geben Sie hier die Hhe des von Ihnen erwarteten und bei dem BAFA beantragten Zuschlags an. Wenn Ihnen der BAFA- Zulassungsbescheid fr den Neu- oder Ausbau des Wrmenetzes bereits vorliegt, so legen Sie eine Kopie dieses Bescheides diesem Datenblatt, bzw. der Anlagendokumentation bei. [Euro]o Wird hiermit der Zuschlag fr den Neu- oder Ausbau des zuvor beschriebenen Wrmenetzes beantragt und angezeigt? Mit der Unterzeichnung dieses Dokuments erklrt der Betreiber, dass das Wrmenetz gem der Angaben in diesem Datenblatt ausgefhrt wird / wurde und den Angaben, die dem BAFA zur Feststellung der Zuschlagsberechtigung mitgeteilt wurden, entsprichen.K Erfolgt im Rahmen Ihres KWK- Projekts ein Neu- oder Ausbau von Wrmenetzen? j 6 P "! < %
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